助听器为什么不能买来就戴？

来源：中国残疾人杂志社

对于很多聋人来说，

助听器是必不可少的辅助器具，

它不仅能够提高聋人的听力水平，

保护残余听力，预防认知障碍，

还能改善其生活质量，增强社交能力。

助听器验配要经过多少步骤？

配戴助听器后需要注意哪些问题？

为什么一部分人不愿意配戴助听器？

我们邀请中国听力语言康复研究中心相关专家

为读者解答跟助听器验配相关的问题。

说到近视眼镜大家都知道一定要通过验光了解视力情况，取得准确数据，并通过反复调试确保各项参数合适才能配戴。同样，助听器也不可以随便购买配戴。每个人听力损失程度不同，配戴助听器前需对听力情况进行全面了解。验配时，还要反复调试，尽可能使助听器达到最佳水平，让配戴者听到、听清、听懂、听好，并且要让配戴者使用起来感觉舒服和自然。比如，要了解高频音补偿是否到位，低频音补偿是否过强，使用起来是不是感到声音过大，噪音环境下听得好不好等，这样才能选择到功率、性能、样式都满意的助听器。

总之，如果不经过验配而随意购买配戴，助听器的效果难以保证，甚至还会导致原有听力进一步下降。

01 助听器验配的一般步骤

第一步，要先对患者进行全身和耳科检查，尤其是外耳和鼓膜的情况，排除助听器配戴的禁忌症。然后，需要完成全面的听力学检查，获得尽可能多的听力信息，最好能明确从250赫兹-8000赫兹各倍频程听力损失的程度。

第二步是确定配戴耳。助听器提倡双耳配戴。因为在嘈杂的环境中双耳听得更清楚且有利于对声源的定位。如果单耳配戴，不戴助听器的那一侧耳会发生听力和言语识别能力下降的情况。如果患者因各方面条件不允许双耳配戴，只能单耳配戴时，要确定好配戴耳。

第三步是制作具有声学效果的耳模。听力损失较轻的患者也可以先用耳塞试配戴，大致了解助听器的效果，但听力损失较重的患者一定要先制取耳模再试配戴，否则配戴者可能会因为助听器的效果不能完全发挥而对听力补偿失去信心。

第四步是根据听力学检查结果、配戴者意愿、工作环境、经济承受力等综合条件，为患者选择合适的助听器，包括功率、性能、种类、样式、外壳颜色等。

第五步是医生将患者所选的助听器连接配套软件进行编程、调试以及辅助功能设置。

第六步，先让患者在诊室内试配戴一段时间，然后在不同的声学环境中（例如安静环境、两人对话环境、聚会会议等多人会话环境、马路菜市场等语言噪声环境）对助听器效果进行评价。需要特别指出的是，在评价助听器效果时，不但要测试助听听阈，更要测试助听后的不适阈。许多人因为助听器的配戴体验不佳而拒绝配戴，与其对助听后不适阈的测试重视不够，或没有及时按测试提示对助听器进行调整有关。

第七步，大龄儿童和成年患者配戴调试后的助听器，度过适应期后，再用言语测试的方法对助听器的实用效果进行评价；对于语言尚未发育以及不能配合的幼儿，也要经常用声场法进行评价，并根据评估结果及使用反馈调试参数。

02 法完成适应性训练

就像刚配戴近视眼镜和镶装义齿一样，初次配戴助听器也会有许多不习惯的地方，特别是那些长期听力损失，已经适应了寂静环境的患者，配戴上助听器后会感到周围噪声过大，难以忍受，有的患者会因此拒绝配戴。实际上只要循序渐进地完成好适应性训练，接受助听器并不是一件困难的事。

初次配戴助听器应先将音量调小一些，一个人在比较安静的环境里练习听一些喜欢听的声音，例如钟表的走动声、自来水的流动声、自己的脚步声等，逐渐过渡到两三个人一起交谈的声音环境。适应一段时间后再到较为嘈杂的环境中去，例如小型讨论会、聚会等。最后再到商场、剧院、超市等公共场所。每天配戴的时间也应该由短到长，最终过渡到全日配戴。至于多长时间才能完全适应助听器，则因人而异，有些人几天就可以接受，有些人则需要几周甚至几个月才能适应。

总之，适应性训练的要点是由安静环境到嘈杂环境逐渐过渡，且要注意佩戴时间先短后长。

03 重视定期复查

助听器验配后，如果配戴者的听力有了变化或者助听器的性能有了改变，听力补偿的效果就难以保证。尤其是初次配戴助听器的低龄幼儿对声音反应的能力会逐渐提高，且这种能力的提高幅度因人而异，需要密切观察才能掌握；老年患者的听力也容易发生一些改变，因此助听器配戴后一定要定期复查患者的听力、助听器的性能和助听效果，发现问题及时进行调整，才能发挥助听器的最佳补偿作用。

04 助听器如何保养

助听器除了需要定期去验配机构保养外，在日常使用过程中，配戴者或照顾者还需要注意以下几点。

防潮。保持助听器干燥，及时用柔软的棉布将助听器表面的汗水擦干，不使用时将助听器置于干燥盒内。洗头、洗澡、游泳时一定要取下放好。助听器不能直接接触雨水。如不小心将助听器弄潮湿，应将其置于干燥瓶内吸湿或自然风干，切勿用火烤或高温烘烤，也要避免阳光直射。

防腐。为防止助听器受电池液腐蚀，长期不用时应将电池取出。夜晚助听器取下后要将电池仓打开或将电池取出。不要用腐蚀性溶液清洗助听器。

防震。助听器内重要元器件，如麦克风、受话器等，如果受到强烈振动极易损坏，配戴者应在软环境下（如：床、沙发等）摘戴助听器，以免助听器掉落在硬表面上损坏。另外，助听器摘下后应置于安全的地方，避免小孩或宠物接触导致损坏。

保洁。保持助听器清洁，每周至少1~2次用干燥棉球清洁助听器，必要时可用酒精擦洗，应避免液体流入助听器内。经常清理积于耳塞或耳模管道内的脏物及积水，检查麦克风口是否有异物堵塞。耳道式助听器要注意常用小毛刷清理堵在传声口处的耵聍，必要时可更换耵聍挡板。如果助听器出现不明故障，应及时送修，不要擅自拆装，以免造成不必要的损失。